Предполагает оплату каждой детально услуги, консультации, процедуры, диагностики, выписки лекарств и т.д. Степень детализации м.б. различной. Разрабатывается шкала гонорара за каждую услугу. Раз в квартал врач сдаёт карточки на каждого принятого пациента, подсчитывается количество баллов, заработанных всеми врачами и определяется денежное выражение 1 балла. Ассоциация врачей получает от страховщиков средства на оплату врачебной помощи на текущий квартал. Эта сумма затем делится  между отдельными врачами в соответствии с числом заработанных баллов. Квартальный доход врача определяется путем умножения цены балла на их общее число. Во всех странах устанавливается предельный V расходов. Если врачи оказывают больше услуг, чем их могут оплатить, то цена 1 балла снижается в следующем квартале. Преимущества и недостатки: Достоинство: позволяет связать оплату с реально предоставленным V услуг, с точки зрения пациента он дает определенную гарантию получения достаточного V медицинской помощи. Вероятность занижения V услуг. В то же время метод нацеливает врачей на более дорогие методы лечения. Стимулируя предоставление услуг он таит в себе угрозу затратного механизма. У врачей появляется соблазн навязать пациентам не очень нужные процедуры и лек средства.  В тех случаях когда правительство снижает ставки оплаты, врачи стараются компенсировать свои потери увеличением V и изменением структуры работ в пользу наиболее выгодных. В странах, где используется этот метод число посещений выше, чем в странах с иным методом. Недостатки: отсутствие заинтересованности врача в здоровых пациентах, так как каждое посещение даёт врачу дополнительный доход; Необходимость построения больших централизованных баз данных для осуществления расчетов; Эксперты ВОЗ не рекомендуют его использовать в зарождающихся системах мед страхования из-за сложности и высокой стоимости самой процедуры расчетов, низкой профессиональной этики врачей, сложности построения механизма контроля. Допускается лишь комбинирование этого метода с другими вариантами расчетов.